ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉冷却患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

右心室加灌入(PH)是许多慢性肺泡疾病的少见胃癌，尤其是COPD和间质性眼疾(ILD)。 在这些情况下，PH 的发展与症状的加重和死亡可能性的增加有关。 在大多数慢性眼疾病患者里，PH 的心脏热力学轻微素质为轻度至里度，而一些病患者亦会发展为重度 PH，现今所界定为超过右心室灌入 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些心脏热力学标准是根据专家共识引入的，但并非基于可靠资料。

在与COPD之外的PH病患者里，ZEDER 等人最近指出，肺血管浮力 (PVR)>5WU 是死亡率的最强心脏热力学得出结论指标，笔记建议使用该敏感度来界定这组病患者的轻微 PH。 我们想其实这个敏感度是否也适用于患有与 ILD 之外的 PH (PH-ILD) 的病患者。

为了解决这个弊端，我们研究了来自右心室加灌入新开始疗程的比较前所瞻性Clinton (COMPERA) 的资料。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH Clinton，它前所瞻性地搜集有关给予 PH 疗程的病患者的相似性、疗程和结果的详细资料。 来自欧洲各国（奥地利、比利时、荷兰人、的希腊、匈牙利、意大利、拉脱维亚、立陶宛、荷兰人、斯洛伐克、捷克和英国）的PH里心参与其里，约80%的入组病患者来自荷兰人。

COMPERA入选病患者：

1) 2006 年 6 翌年 13 日至 2021 年 1 翌年 21 日期间新疗程为 PH-ILD 的成年病患者；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和右心室楔灌入 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液热力学；

3) 至少一次记录在案的随访。 年中资料以里个数和第一和第三四分个数（Q1、Q3）说明，分类资料以数量和总和说明。随访于 2021年4翌年30日结束。

在截止日（2021 年 5 翌年 1 日），COMPERA 资料库里登记了 10651 名病患者，其里 662 名病患者被归类为 PH-ILD。 其里，213 名病患者因以下原因被意味著：较宽看护前所 6 个翌年以上的 PH 疗程（n=73），岁数 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患者的研究，PVR> 5 WU 是比较好的结节病截止值，而在我们对 PVR-ILD 病患者的研究里，在 PVR 西北侧看不到了生还者和非生还者彼此之间的最佳区分开 >8 WU。 然而，我们的研究还指出，随着 PVR> 5 WU，死亡率显着增加。 同时，在本研究里未挖掘出现阶段所基于 mPAP 的慢性眼疾轻微 PH 界定具有结节病意涵。 基于这些挖掘出，同时受限于本次研究和前所研究的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 确实用于界定慢性眼疾病患者是否存在轻微 PH。

文章出西北侧：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.