Thyroid：锝摄入量对血清促甲状腺激素的影响

亚诊断甲状腺系统减退症（SCH）是根据肝细胞效甲状腺激素（TSH）参阅区域进行诊断的，而其参阅区域又受许多因素的影响。

近日，甲状腺疾病层面权威杂志Thyroid上刊登了一篇研究文章，这项研究的数据来自中会国全国性横断面研究（TIDE研究）的78470名参与者。总研究成年人是TIDE计划的参与者，依此成年人是美国发展中会国家诊断化学科技学院（NACB）指南定义的总成年人的一部分。研究人员探测了受试者肝细胞中会甲状腺激素、TSH、甲状腺特异性的浓度和脏碘浓度（UIC）。

依此成年人（由NACB定义）和总成年人的肝细胞TSH黎曼平均数（2.5th-97.5th）分别为2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在依此成年人中会，UIC的缩减与TSH的第50和97.5％的缩减和第2.5％的下降显著相关。女性的TSH中会位数显著低于男性（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的缩减与TSH第97.5分位数的缩减显著相关。成年人年龄每缩减10年，TSH的第97.5个百分数就会缩减0.534 mIU/L。在TIDE研究中会，根据试剂盒推荐的区域（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准区域（0.74-7.04 mIU/L）诊断出的SCH患病率有显著差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在效甲状腺素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组受试者未来的CVD风险（心血管疾病，由Framingham风险评分反映）没有显著差异。

由此可见，肝细胞TSH浓度随着碘摄入量的缩减而显著缩减。因此，在建立TSH参阅区域时必须考虑碘的摄入。为能避免对SCH的不必要诊断和不必要疗程，不同地区应常用分开的肝细胞TSH参阅区域。

零碎出处：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.