心房颤动与扑动核磁共振诊断要点

一、情不自禁颤动

房颤典M-检测器展示出：情况下P雷消亡，则否微小不等、形状各异的颤动雷（f雷）；往往以V1穿孔最显着；情不自禁颤动雷可较粗大，均可较细小；房颤雷的增益为350～600次/分；R-R时间延迟毕竟不齐，QRS雷一般不增窄。

1.情不自禁颤动检测器诊疗提醒要能

（1）房颤于其宽R-R间期如何年度报告？检测器忧心值：基本上检测器≥3.0秒；高效率检测器≥5.0秒或出现3次以上≥3.0秒的宽R-R间期。出现忧心值应及时年度报告临床医生。

（2）房颤于其中庭相似之处外周与室性早搏的筛选。

（3）房颤并入三度横膈膜外周阻滞（检测器忧心值）。

（4）房颤并入预激囊肿与室速的筛选。

2.房颤于其中庭相似之处外周与室性早搏的筛选

（1）房颤于其中庭相似之处外周的主要检测器展示出：①多引发在腹腔率较快的情况；②多有宽-窄心动时间尺度震荡（马龙兹震荡）；③窄QRS雷其本质展示出为典M-右束支阻滞位图或左束支阻滞位图。

（2）房颤并入室早的主要检测器展示出：①窄QRS雷其本质符合标准室早（室速）的其本质特性（建议使用12引检测器记录或12引高效率检测器记录）；②常有类代偿间歇。

3.马龙兹震荡

（1） 表述：指在宽R-R间期后延后出现的室上性激动致QRS雷其本质引发变化的震荡，属于中庭相似之处性外周。

（2）引发机制：心脏外周系统的不应期有一个自然，即心动时间尺度越宽不应期也越宽；心动时间尺度越窄不应期也越窄。马龙兹震荡类似于于房颤，由于腹腔率不杂乱，在宽-窄心动时间尺度时，常易出现窄大畸形的QRS雷群，往往再现右束支阻滞位图，均可展示出为左束支阻滞位图。

二、情不自禁扑动

房扑典M-检测器展示出：情况下P雷消亡，代之紧接著的锯齿状扑动雷（F雷），F雷间无等电压线，雷幅微小一致，时间延迟规则，增益为240～350次/分；F雷多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF穿孔上清晰可见，大多只能全部下序文，常以单独横膈膜%（2:1或4:1）下序文。如果横膈膜外周%不恒定或于其有文氏外周现 象，则腹腔律可以螺旋状。

1.当今的情不自禁扑动分类

（1）IM-房扑（典M-房扑）：

①类似于M-：检测器Ⅱ、Ⅲ、aVF穿孔F雷盘上，V1穿孔F雷常为分枝；

②类似M-：检测器Ⅱ、Ⅲ、aVF穿孔F雷分枝，V1穿孔F雷可以分枝，也可以盘上。

（2）ⅡM-房扑（非典M-房扑，不纯性房扑）：

扑动雷的微小和时间延迟螺旋状，增益340～430次/分，可自行转化为房颤或典M-房扑。

2.情不自禁扑动检测器诊疗提醒要能

（1）增益为300次/分且R-R杂乱的心动过速要提醒剔除房扑1:1外周的有可能。

（2）增益为150次/分且R-R杂乱的窄QRS雷心动过速要提醒剔除房扑2:1外周的有可能（房扑于其中庭差性外周，或原有束支阻滞，或并入预激囊肿）。

3.情不自禁扑动于其窄QRS心动过速的筛选诊疗

（1）用药难以终止的窄QRS心动过速，而腹腔率为150次/分（极少数腹腔率为300次/分）要顾虑有可能为房扑。输尿管检测器具有重要的诊疗经济效益（情不自禁雷2:1外周）。

（2）窄QRS雷如呈典M-束支阻滞位图，一般为房扑经横膈膜死对头序文于其中庭相似之处性外周，如呈类似室速的位图应顾虑房扑经预激时间尺度性地下序文有可能。